A nagylábujj mozgáspályája

Hallux limitus, egy praktikus megközelítés a kezdeti stádiumhoz

Hallux limitus = csökkent dorsálfelxió az I MTP ízületben. Normális járásmintához 60 fokos dorsalflexió szükséges. Praktikusan: ha a nagylábujj nem húzható hátra 60 fokban, akkor az optimális járás nem kivitelezhető.

Nagyon gyakori jelenség, ami a kezdeti stádiumban leginkább fel sem tűnik, mert fájdalmat nem okoz, a járásminta megváltozása laikus szemnek nehezen észrevehető, a jellegzetes nagylábujj belső élén jelentkező bőrkeményedésnek pedig ritkán tulajdonítanak jelentőséget. Korai felismerése fontos, mert:

• Járás és futás hatékonyságát csökkenti
• Túlterhelődik az ízület, ez gyulladáshoz vezethet a gyulladás pedig az ízület károsodásához
• Megváltoztatja a környező struktúrákat, ami tovább csökkentheti vagy torzíthatja a mozgáspályát
• a mozgáspálya nagyfokú beszűkülése (szélsőséges esetben merev ízület = hallux rigidus) esetén már nem érhető el megfelelő eredmény konzervatív kezeléssel
• a mozgáspálya beszűkülése kompenzációs-mechanizmusokhoz vezet egyéb ízületekben (térd, csípő, derék)

Vizsgálata

A vizsgálat egy tehermentesített manuális és egy testsúllyal terhelt álló és járó részből áll. (Létezik ugyanis funkcionális hallux limitus is, ahol a mozgáspálya csökkenés csak járás közben jelentkezik, manuálisan elérhető a szükséges 60 fok. )

Hogyan növelhető a mozgáspálya?

• érintett izmok tónusának helyreállítása passzív (masszázs) és aktív (megfelelő járógyakorlatok) módszerekkel (mind funkcionális, mind strukturális esetekben a kezdeti stádiumtól kezdve)
• ízületi mobilizáció (az ízület körüli lágyrészek nyújtása) szakember által (strukturális esetben a kezdeti stádiumtól kezdve)
  
• megfelelő ortézis viselése nyugalmi helyzetben (strukturális, közepesen előrehaladott esetben)

A gyakorláshoz

Az aktív gyakorlatok előtt érdemes bemelegítő masszázst végezni, passzívan átmozgatni az ízületet. A gyakorlatokat csak fájdalomküszöbig végezzük, 30-40 másodpercig megtartva a pozíciót, 5-10 kisebb pihenővel megszakított ismétléssel. Kezdetben nem feltétlen szükséges minden nap végezni, amikor kezdjük érezni az mozgáspálya-fokozódást sűríthetjük a gyakoriságot, akár napi 2-3 rövid alkalomra is.

Hollós Barnabás gyógytornász

Itt kérdezhetsz: gyógytorna fórum

Sportolóknak, futóknak:

A nyújtásról: A nyújtás és hajlékonyság

Az izomgörcs okai, megelőzése és megszüntetése: izomgörcs.

Edzés után: levezetés.

Előzd meg a sérülést: a sportsérülés megelőzhető.

Kalapácsujj: A bütyök kezelése.

Sportsérülések kezelése: gyógytorna.