Plantáris fasciitis – talpi bőnye gyulladás

A plantáris fasciitis (talpi bőnye gyulladás) egyike a futókat gyakran érintő túlterheléses szindrómáknak. Kialakulása általában fokozatos és az alábbi tüneteket szokta mutatni:

• Fekvés vagy ülés után megtett első lépéseknél sarok fájdalom, merevség, ami a mozgás hatására csökken.
• Fájdalom fokozódása lépcsőn járáskor és lábujjhegyre álláskor.
• Hosszú állást követő fájdalom.

Eredete nem pontosan tisztázottak. Valószínűleg mikroszakadások sokasága okozza.
Számos belső (egyén alkati sajátosságai) és külső (tevékenység, lábbeli) tényező fokozza a kialakulás kockázatát.  

• Csökkent mozgásterjedelem a láb ízületeiben és/vagy a bokaízületben
• Pronáló láb
• Magas vagy alacsony boltozat („lúdtalp”)
• Feszes Achilles ín
• Izomerőbeli különbség a két végtag között
• Edzettséghez képest túlzott edzésmennyiség
• Hirtelen súlygyarapodás és/vagy súlyfelesleg
• Nem megfelelő méretű vagy túlzottan elhasznált cipő
• Rugalmatlan talpú és/vagy gyenge boltozat támasztékkal rendelkező edzőcipő  
• Kemény talajon futás, állás
• Tempó és mennyiség hirtelen megnövelése
• Természetes öregedés

Konzervatív terápia

A túlterheléses szindrómákra általánosságban igaz, hogy kezelésük türelmet igényel. Ennek oka, hogy a tudományos kutatások (és a szakemberek sem) tudnak megnevezni mindenki számára eredményes terápiát. Óvatos próbálkozásokkal, megfigyeléssel és a terápia adaptálásával azonban jó eredménnyel kezelhető a plantáris fasciitis. Mindenképpen két részre kell bontani a megközelítéseket: teendők az akut fázisban és azt követően. Az akut fázis a fájdalomcsillapításról, regenerálódás lehetővé tételéről (relatív pihenés!) és eközben a leépülés megakadályozásáról (relatív pihenés!) szóljon. Ehhez néhány ötlet:

• láb könnyed átmozgatása passzívan és aktívan
• fájdalmat nem okozó testmozgás gyakorlása
• kinezio tape szakszerű alkalmazása
• jegelést szoktak javasolni, de az alkalmazás mértéke meggondolandó. Bővebben itt: PRICE-MEAT

Az akut fázist követően ki kell deríteni a kialakulás okait:

• az egyén statikus és dinamikus (sportolás közbeni) biomechanikai vizsgálata (ízületek mozgésterjedelmének, izmok erejének, rugalmasságának stb. vizsgálata)
• futási technika elemzése a kockázati tényezők szempontjából
• edzőcipő szemrevételezése
• edzésterv elemzése

Végül összeállításra kerül egy (re)habilitációs (habilitáció = alkalmassá tétel) program.

Ez általában tartalmaz egy nyújtási protokollt, bemelegítést, levezetést kiegészítő, technikajavító gyakorlatokat. Ez utóbbi általában agilitás, propriocepció, robbanékonyság fejlesztés által valósulhat meg. A gyakorlatok nem korlátozódnak a lábra, hiszen a teljes test együttes mozgásmintája okozza a panaszt nem pedig egy izolált lábmozgás. A klasszikus lábtornagyakorlatok (hernyózás, papírszedegetés stb.) megismerése előnyös és jól beépíthető nem csak a sportolás előtti bemelegítésbe, hanem a felkelés előtti átmozgatásba is ami plantáris fasciitist követően ajánlott, de önmagában kevés az eredeti tevékenységhez való visszatéréshez.
Szükség esetén lúdtalpbetéttel vagy egyéb ortézissel való ellátás és a megfelelő használat ellenőrzése is a program része.

Az alábbi képek néhány komplex gyakorlatot mutatnak be:

rehabilitációs gyakorlatok

Hollós Barnabás lábterapeuta

Itt kérdezhetsz: a gyógytornász fóruma

További cikkek a gyógytornásztól: gyógytorna.

Sportolóknak, futóknak:

Térdpanaszok: IT-szalag szindróma

A nyújtásról: A nyújtás és hajlékonyság

Az izomgörcs okai, megelőzése és megszüntetése: izomgörcs.

A nagylábujj valgus állása : a bütyök.

A lúdtalpról: Hasznos-e a lúdtalpbetét?

Edzés után: levezetés.

További hasznos cikkek a sportsérülések kezelésére és megelőzésére: a gyógytornász cikkei.