A bütyök - Hallux valgus a nagylábujj a abdukálódik

Hallux valgus – a bütyök

Hallux valgus annyit jelent, a nagylábujj a abdukálódik, ezt hívjuk valgus állásnak (lásd kép). A kórképet a köznyelvben bütyöknek hívják pedig valójában a „bütyök” csak következmény aminek kialakulása egy folyamat rengeteg közbülső stációval. Korai észleléssel és a megfelelő intézkedések meghozatalával a legtöbb esetben elkerülhető.

Hajlamosító tényezők:

alacsony (lapos láb, „lúdtalp”) boltozat
magas boltozat
szűk orrú cipő rendszeres viselése
bizonyos láb és lábszár izmok túlzott feszessége vagy éppen gyengesége (izomdiszbalasz)
szisztémás betegségek

Diagnosztizálása

bötyök röntgen felévelet hallux adbukció RTG képen megmérhető a hallux abdukciójának mértéke. Ha 15 foknál kisebb a szög akkor semmi jele a hallux valgusnak. 45-50 fok körül súlyosnak mondható az elváltozás. A konzervatív kezeléshez nem feltétlen van szükség rtg diagnosztikára.
A Manchester skála kutatások által igazoltan összhangban van a rtg képek alapján meghatározott súlyossági fokkal így jól használható a folyamat diagnosztizálására és nyomon követésére. Fizikális vizsgálattal kiegészítve nem csak a hallux valgus jelenléte, hanem gyakran az oka is felfedhető.
A fizikális vizsgálat során ülő vagy fekvő helyzetben végigtapogatja a gyógytornász a lábat, megvizsgálja az I MTP ízületet, ellenőrzi a szezámcsontok helyzetét, csontos felrakódást lágyrészelváltozásokat „keres”, a beteg aktív közreműködésével teszteli az érintett izmok izomerejét, feszességét. Álló helyzetben megnézi a boltozatokat, a sarok állását, további izomerő és flexibilitás vizsgálatot végez. Végül megfigyeli a járást, sportmozgást (futás, ugrás stb.) és egyensúlyozó képességet.

Kezelés

láb vizsgálata

Mivel a bütyök kialakulása egy folyamat a kezelés és megelőzés lépései nagyon hasonlóak:

Olyan cipőt válasszunk mindennapi viseletnek ami nem nyom, nem dörzsöl a „bütyök” résznél. Legyen széles és mély orra!
Legyen gondunk a boka, láb izmainak izomegyensúlyára: járjunk változatos talajon mezítláb, tanuljunk meg végiggördülni a talpunkon, építsünk be nyújtó és erősítő gyakorlatok a mindennapi életünkbe!
Járjunk utána a bütyök okának! Egy biomechanikai vizsgálat fényt deríthet lúdtalpra, magas boltozatra, hallux limitusra, feszes achilleszre stb. és ezzel meghatározza a megelőzési/kezelési tervet!